Polo peche de camas, polo deterioro da atención primaria, polo acoso á sanidade pública

Creación do Consello Local de Saúde de A Coruña: aprobado no Pleno municipal do 6 de marzo

xoves, 30 de marzo de 2017

Exemplo práctico de promoción de saúde para reducir desigualdades en saúde


Hace poco más de una década se puso en marcha en Catalunya un programa muy valorado desde diferentes sectores: el programa Salut als barris (salud en los barrios). Por primera vez se impulsaba un programa con mirada de barrio orientado a mejorar la salud de los habitantes en ciudades como Barcelona, poniendo en marcha, por ejemplo, estrategias de acción comunitaria orientadas en salud, es decir, con el objetivo de mejorar la salud de la población. Ahora, un proyecto de investigación liderado por el Instituto de Gobierno y Políticas Públicas (IGOP) y la Agencia de Salud Pública de Barcelona (ASPB) y financiado por RecerCaixa ha evaluado si la acción comunitaria en salud se asocia realmente a una mejora de la salud de la población de un barrio.
Ante el incremento de las desigualdades en salud en Barcelona, el proyecto se fijaba como objetivo evaluar si la acción comunitaria tiene un impacto real sobre la salud y puede servir también como herramienta para reducir las desigualdades en salud. El resultado es que en los barrios con fuerte acción comunitaria en salud se detecta una mejora de la salud autopercibida -un indicador que los expertos señalan como muy representativo- mayor que en los barrios sin acción comunitaria.


"La acción comunitaria en salud implica una manera diferente de entender la salud, parte de la idea de que la salud está afectada en gran medida por factores sociales y de entorno (laborales, culturales, familiares, sociales, medioambientales, etc.) y de eso hay mucha evidencia científica", explica Raquel Gallego, investigadora principal del proyecto. La idea, dice, en la acción comunitaria orientada a la salud es que diferentes agentes -vecinos, maestros, monitores de tiempo libre, servicios sociales, profesionales sanitarios del barrio, etc.- se impliquen en el diagnóstico de las principales problemáticas de salud de una comunidad pero también en cómo se pueden abordar.
El estudio se ha realizado centrándose en 49 de los 73 barrios de Barcelona: aquellos con un nivel socioeconómico más bajo, con una renta inferior a la media de la ciudad. "La salud tiene mucho que ver con las condiciones socioeconómicas de la población por eso nos hemos querido centrar en estos barrios", explica a este medio Maribel Pasarin, médica y directora del Observatorio de la ASPB. En la misma línea Gallego recuerda que existe una relación clara entre renta y desigualdades en salud: "a medida que aumenta la renta mejoran los indicadores de salud". "Además es precisamente en los barrios donde se han desplegado las acciones comunitarias orientadas en salud más intensas", añade Gallego. Así, se han comparado de esta muestra de barrios indicadores en salud en dos años concretos (2001-2011) dentro de una década según su nivel de acción comunitaria en salud.

En los resultados se observan mejoras sobre todo en la salud autopercibida de las mujeres de edad avanzada. "La hipótesis es que las mujeres mayores son uno de los colectivos más beneficiados por la acción comunitaria porque hay muchas acciones orientadas a las personas mayores y las mujeres son las que más participan", explica Pasarin.
Asimismo los resultados también indican que disminuye el consumo de drogas si hay más acciones de tipo comunitario y que es un elemento favorecedor de la reducción de las desigualdades sociales en salud, es decir las diferencias debidas a factores sociales. En este indicador la diferencia entre hombres y mujeres es a la inversa que en la salud autopercibida. "Hay una bajada muy espectacular en consumo de drogas entre los hombres incluso partiendo de un consumo más elevado que las mujeres", matiza Gallego.
El proyecto también concluye que no hay una fórmula única ni mejor que hacer acción comunitaria. De hecho, los investigadores aseguran que es el tipo de comunidad que hay en cada barrio (por ejemplo si es activa y cohesionada o no lo es) lo que determinará la manera en que se hace la acción comunitaria. "Puede que en un barrio haya una falta de hábitos saludables en la alimentación mientras que en otro el principal problema de salud sea el aislamiento de las personas de tercera edad", dice Gallego. Los resultados del proyecto se presentarán este martes en la Escuela del IGOP seguido de un debate sobre la acción comunitaria en el ámbito de la salud con diversas experiencias.

El caso del barrio de Roquetes

De todos los barrios de Barcelona el de Roquetes es precisamente el que, de acuerdo con una serie de indicadores, tiene una acción comunitaria más intensa. Roquetes, en el distrito de Nou Barris, tiene una renta familiar disponible en la franja baja de la ciudad de Barcelona y el paro supera ampliamente la media. Además, se trata de un barrio que ha tenido un déficit histórico de servicios. Sin embargo, ha sido esta carencia la que también ha hecho de Roquetes un barrio con capacidad de acción colectiva que se ha movilizado en múltiples ocasiones, como hicieron por ejemplo durante la década de los ochenta, para reivindicar un Centro de Atención Primaria.
Sin embargo, la mejora de la salud de una población, en este caso de un barrio, no depende únicamente de los servicios sanitarios de los que dispone. "Tenemos el chip que los que nos tenemos que implicar en mejorar la salud son los profesionales sanitarios y aunque es cierto que la atención primaria tiene una mirada comunitaria también hay otros agentes y profesionales que pueden implicarse", explica Pasarin. Un ejemplo, cita, es el aislamiento no querido en personas mayores. "En un caso así puede hacer mucho más la red social, generar vínculos, que un médico", dice. Una idea que comparte Felipe Herrera, técnico del Plan Comunitario de Roquetes que se encarga de los temas de salud. Según él, muchos de los elementos que generan salud no están en el centro de salud sino a su alrededor y cita como ejemplo hacer actividad física o tener trabajo.
En los últimos veinte años este barrio, como otros de la ciudad, ha ido incorporando acciones comunitarias orientadas a incidir en aquellos aspectos que condicionan la salud. Fue en Roquetes sin embargo, explica Raquel Gallego, donde la acción comunitaria en salud fue pionera. Así, en 2003 -antes incluso de que se pusiera en marcha el programa Salut als barris- Roquetes inició un Plan de desarrollo comunitario y un diagnóstico participativo de la salud en el barrio. Más adelante este plan pasaría a ser 'A Roquetes fem salut (En Roquetes hacemos salud) - salut als barris'.
"La gente en Roquetes tiene la sensación de que si hay alguna dificultad en el barrio se puede solucionar", dice Herrera. Algunos ejemplos de acciones comunitarias en el barrio de Roquetes son talleres o acciones de grupo orientadas a fomentar el autocuidado, mejorar los hábitos de alimentación, prevenir el consumo de drogas o promover la salud mental de los vecinos y las vecinas del barrio. Este último, intervenciones destinadas a mejorar el bienestar mental, surgió de hecho, explica Herrera, porque con la crisis cada vez llegaba más gente en la red con malestar emocional por una situación de desempleo. "Si te sientes mejor, si encuentras una red en tu barrio puede que no te sientas deprimido y no hace falta que te acaben recetando ansiolíticos", dice la investigadora principal del proyecto. "Lo importante es el concepto de barrio saludable y de red cuidadora, hacer de la necesidad una capacidad", concluye el técnico.

xoves, 16 de marzo de 2017

Peóns, Ciclistas e Mobilidade: Palestra na Semana Mundial do Glaucoma.

Participan Luis García, da Asociación Galega de Prevención do Glaucoma, Jeanne Picard, de Stop Accidentes, Roberto Rilo, da Asociación Ciclista Crunia e Daniel Grandío, Concelleiro de Mobilidade. 

Presenta Erik Dobaño, de EntreNós. Vídeos cortesía de EntreNós

Luis García, defensor da bicicleta como vehículo ecolóxico, "fala do dereito das persoas con glaucoma ou outras causas de baixa visión, a usar o espazo público en condicións de igualdade"
"A seguridade non é unha entelequia, é un factor determinante da saúde"
"Estamos preocupados en concreto polas bicicletas nas beirarrúas, que son unha ameaza para a seguridade"
"Precisamos un lugar de encontro entre peóns e ciclistas, buscando unha cidade amigable para todos"


Jeanne Picard, pide incluír a visión da velocidade, a necesidade da responsabilidade social e das familias e móstrase a favor da peonalización da cidade.


Roberto Rilo pide unha utilización correcta e respectuosa da bicicleta na cidade e argumenta contra os falsos mitos para non usar a bicicleta.



Daniel Grandío aboga por un Pacto e u Plan de Mobilidade que trascenda as citas electorais, para evitar solucións parciais a curto prazo, un Plan que trascenda tamén os límites da cidade e que abarque a área metropolitana, con máis transporte público e favorecendo o uso racional do automóbil.
O Pacto pola mobilidade debe ser amplo xa que os problemas son multifactoriais, afectan a varias administracións -multicompetenciais-, e ademais depende tamén e dun modo fundamental da actitude da cidadanía.
Mostrouse satisfeito co incremento continuo do uso da bicicleta na Coruña.




martes, 14 de marzo de 2017

Peóns, Ciclistas e Mobilidade: Palestra na Semana Mundial do Glaucoma, no ÁGORA



 Nota de prensa

Jeanne Picard e Daniel Grandío, na Palestra de Mobilidade que organiza a  Asociación Galega para a Prevención do Glaucoma o martes 14 no Ágora

Dentro dos actos da Semana Mundial do Glaucoma, que se celebra entre o 12 e o 18 de marzo, a Asociación Galega para a Prevención do Glaucoma organiza na Coruña unha palestra sobre os problemas cotiáns de mobilidade no espazo urbano dos afectados por esta enfermidade que dana a visión.

A palestra contará coa participación de Jeanne Picard, presidenta de Stop Accidentes e experta en cuestións de mobilidade peonil; de Daniel Grandío, o concelleiro de Mobilidade do Concello da Coruña, e de Roberto Rilo, presidente da Asociación de Ciclistas Crunia. Con eles conversará Luís García, responsable na Coruña da Asociación Galega para a Prevención do Glaucoma.

A palestra celebrarase o martes día 14 de marzo no Centro Ágora e comezará ás 19.30 horas. Para a organización desta acto, a Asociación Galega para a Prevención do Glaucoma contou coa colaboración da Asociación de Ciclistas Crunia e de tres medios de comunicación dixitais da cidade: Coruña hoy, Entre Nós e La duda.net.                                                              

Na Coruña, 9 de marzo de 2017


Peóns, ciclistas e mobilidade. Palestra no Ágora
Martes 14 de marzo
19.30 horas
Centro Ágora


Asociación Galega para a Prevención do Glaucoma
Luís García: 650 85 64 45

domingo, 12 de marzo de 2017

14 de marzo: Mobilidade e Baixa visión, a Palestra da Semana Mundial do Glaucoma

Os problemas das persoas con baixa visión non son coñecidos habitualmente polo resto das persoas. No glaucoma falta visión periférica, ou sexa, calquera situación que non aparece de fronte a unha persoa con glaucoma será algo 'sorprendente' e 'co que non conta'. 

Pode un ciclista poñerse no caso da persoa con glaucoma? Pero non só con glaucoma, calquera con baixa visión e calquera que non teña uns reflexos e capacidade altas poden sufrir un traumatismo, que se é unha persoa maior quizais supoña unha fractura de cadeira.

Os avances na mobilidade 'ecolóxica' non poden supoñer, por mal uso das rúas e beirarrúas, un ataque aos dereitos das persoas en xeral, e moito menos daquelas que non dispoñen do cen por cento das súas capacidades. E destas hai moitísimas.

Debería ser unha preocupación prioritaria das autoridades.

Na Semana Mundial do Glaucoma, Luis García, portavoz na Coruña da asociación galega de prevención do glaucoma organiza, en colaboración coa asociación ciclista Crunia, unha palestra sobre mobilidade.

Jeanne Picard, de Stop Accidentes
Daniel Grandío, concelleiro de Mobilidade no Concello de A Coruña
Roberto Rilo, da Asociación de Ciclistas Crunia
Luis García, da Asociación Galega para a Prevención do Glaucoma.

Contarase tamén entre o público con representantes doutros grupos municipais da Coruña.

sábado, 11 de marzo de 2017

SOS Sanidade Pública participa no Escano Cidadán da Coruña

SOS Sanidade Pública participa no Escano Cidadán da Coruña no Pleno municipal no que se aproba a moción da creación do Consello Local de Saúde.
Expresa a súa satisfacción pola acollida de todos os grupos e o goberno municipal á iniciativa de SOS Sanidade Pública de creación do Consello Local de Saúde e manifesta as súas expectativas de futuro con este organismo.

Fala, en representación da Plataforma SOS Sanidade Pública, Ramón Veras Castro:


Texto da exposición no Escano Cidadán:


Sr Alcalde, concelleiras, concelleiros, persoal do Concello, persoas asistentes como público (e que aínda resisten) e asistentes por streaming.

Boa noite

Eu falo en representación da Plataforma de mellora e defensa da sanidade pública de A Coruña, SOS Sanidade Pública A Coruña.

Aprobouse hoxe a moción conxunta para a creación do Consello Local de Saúde de A Coruña. Foi unha iniciativa de SOS Sanidade Pública de A Coruña, agora xa é unha iniciativa deste Pleno municipal.

Estamos moi contentos e satisfeitos pola acollida tanto do goberno municipal nas persoas de Silvia Cameán e Claudia Delso, como nos grupos municipais. Entrevistámonos por parte do PP con Rosa Lendoiro e Roberto Coira, con Mar Barcón, do PSOE e Avia Veira, d BNG.

Como vostedes saben, xa o mencionaron antes, os organismos internacionais relacionados coa saúde e a literatura científica fala reiteradamente nos últimos anos da necesidade de poñer en marcha iniciativas de saúde pública nas que
- por un lado, se promovan políticas sanitarias multisectoriais,
- por outro, se teña en conta a Saúde en Todas as Políticas
- e por último, se ofrezan recursos para que a poboación poida atender mellor á súa saúde

Unha saúde entendida agora xa non como ausencia de enfermidade senón como a capacidade que ten a persoa de desenvolver o seu propio potencial persoal e de responder de forma positiva aos retos do entorno, do ambiente que a rodea.

O Consello Local de Saúde pode axudar a mellora a saúde das xentes da Coruña con iniciativas de mellora orientadas en dou sentidos:

1º Por un lado con actividades máis ligadas a estilo de vida e que serán útiles para a mellora de problemas como o cancro, a obesidade, a diabete, tabaquismo ou o alcohol, nos que a prevención está fundamentalmente en como vivimos e nos relacionamos

2º E en segundo lugar na mellora dos determinantes sociais da saúde (as condicións nas que as persoas viven, traballan, crecen e se relacionan). 

Sabido é que estes determinantes sociais da saúde poden ter máis influencia na mortalidade que os factores xenéticos ou biolóxicos.

Nun estudo publicado na prestixiosa revista médica Lancet do 31 de xaneiro mediron actividade física, tabaquismo, hipertensión arterial, inxesta de sal, diabete, obesidade, alcohol e estatus socioeconómico, e observaron que o tabaco era a variable de maior impacto pero o cambio de categoría de estatus ofrecería un maior impacto de redución da mortalidade na poboación que a redución de hipertensión arterial, diabete ou mesmo obesidade.

Non valen, polo tanto, para controlar esta influencia na saúde os servizos sanitarios. Faise necesario crear outras vías de mellora.

O Consello Local de Saúde é unha oportunidade para que calquera colectivo da cidade que teña unha idea ou unha iniciativa de mellora da saúde poida canalizala por medio deste organismo. É unha oportunidade para promover na sociedade cambios e melloras que non se poderán dar desde os servizos sanitarios.

Claro, un organismo deste tipo será útil dependendo da súa actividade, e será moi dependente do liderado e impulso do mesmo. Non podemos permitir que se converta nunha inútil institución burocrática máis, e pola nosa parte intentaremos que non sexa así. Necesitamos mantelo vivo, activo. Para iso poderán contar con nós no que faga falta.

Agradecerlles finalmente a acollida da iniciativa e desexarlles un gran éxito tanto ao goberno, parece que será Silvia Cameán quen lidere este proxecto, e ao PP, PSOE e BNG pola súa corresponsbilidade na creación e desenvolvemento deste Consello.

Moitas grazas

Moción municipal de creación do Consello Local de Saúde de A Coruña


Reproducimos o debate da moción municipal de creación do Consello Local de Saúde de A Coruña, unha iniciativa de SOS Sanidade Pública de A Coruña que contou co apoio de todo o pleno municipal, coa forma de moción conxunta.

 

Pleno Municipal do Concello de A Coruña do 6 de marzo de 2017


TEXTO da MOCIÓN:

Atendendo a petición da Plataforma pola defensa e mellora da sanidade pública de A Coruña-SOS Sanidade Pública A Coruña, os grupos municipais de Marea Atlántica, Partido Popular, Partido Socialista de Galicia, Bloque Nacionalista Galego, pertencentes á Corporación Municipal do Concello da Coruña, ao abeiro do Regulamento Orgánico Municipal, presentan a seguinte moción sobre a creación do Consello Local de Saúde da Coruña.
                                                   Exposición de motivos
A definición de saúde foi cambiando nos últimos anos. A OMS defínea agora dun modo máis operativo e vinculada á vida cotiá como a capacidade de desenvolver o propio potencial persoal e responder de forma positiva aos retos do ambiente, superando deste modo o concepto inicial de ausencia de enfermidade.
Está comprobado que os determinantes sociais da saúde inflúen na produción da enfermidade e na mortalidade, máis incluso que factores xenéticos ou biolóxicos. Estes determinantes son as condicións nas que as persoas viven, traballan crecen e se relacionan e estas variables, a diferenza das xenéticas, son modificables.
O marco internacional aboga claramente polo traballo intersectorial e na liña de mellora dos determinantes sociais da saúde tal como se pode observar nos seguintes documentos:
- Carta de Ottawa sobre promoción de saúde e acción intersectorial,
- OMS Saúde 2020 na que ten en conta os principais desafíos que afectan actualmente ao territorio europeo, como o aumento das desigualdades na atención sanitaria entre países, redución considerable dos servizos públicos durante a crise económica e o aumento significativo da prevalencia de enfermidades crónicas non contaxiosas como os trastornos de saúde mental, o cancro, a obesidade ou as enfermidades cardiovasculares.
- Declaración de Helsinki sobre Saúde en Todas as Políticas e
- As conclusións do Consello da Unión Europea en equidade e saúde en todas as políticas (2010).
O municipio é o lugar por excelencia de convivencia e de vida e por elo ten un papel esencial na saúde das persoas. É un lugar idóneo para articular unha reorientación das políticas públicas cara a saúde. Existen aspectos no ámbito local que facilitan o desenvolvemento da saúde desde este enfoque: coordinación intersectorial (educación, medio ambiente, sanidade, benestar, urbanismo, deporte, emprego, igualdade, transporte,...), participación da cidadanía e gobernanza en saúde, cooperación en redes e con outros actores sociais, e a cercanía da administración local á cidadanía.
SOS Sanidade Pública considera que o Consello Local de Saúde pode ser o lugar de participaciaón mutisectorial da cidadanía coruñesa e de posta en marcha de iniciativas en común para a mellora da saúde.

Por todo isto, os grupos municipais de Marea Atlántica, Partido Popular, Partido Socialista de Galicia-PSOE e Bloque Nacionalista Galego solicitan do Pleno da Corporación Municipal, recollendo a proposta da Plataforma pola defensa e mellora da sanidade pública de A Coruña-SOS Sanidade Pública A Coruña, que tome os seguintes
                                                              Acordo
1.    A creación do Consello Local de Saúde de A Coruña como instrumento de participación cidadá na elaboración, corresponsabilización e lugar de debate de políticas, programas e actividades destinadas á mellora da saúde da poboación de A Coruña.

domingo, 5 de marzo de 2017

Graves incumprimentos das contratas de mantemento no sergas. Dimisión XA!

SOS Sanidade Pública denunciou en múltiples ocasións a privatización encuberta do sergas con externalizacións múltiples. Unha delas a de mantemento, con grandes contratos e por varios anos. Feijoo, como sempre, falando de eficiencia e aforro, e nós falando de pelotazo, de mal funcionamento das contratas privadas e de ter que facer ao final os empregados públicos que quedaban de mantemento.
Agora é o Tribunal de Contas, deben ser tamén uns radicais, quen sanciona e lle tira das orellas ao Sergas informando do fraude do contrato e da falta de control por parte do Sergas.
Non vai haber dimisións? Non pasa nada? Incumprimento dun contrato de 25 millóns!, millóns de euros, eh!, non 25 céntimos.
Quen tería que ter revisado e feito o seguimendo deste contrato incumprido debe dimitir.